El Hirsutismo (II):

 Tipos de pelo

Hay tres tipos vello:
Pelos finos y poco pigmentados: están en la mayoría de la superficie corporal excepto en el cuero cabelludo, las cejas y las pestañas.

Pelos intermedios: pelos pigmentados de los brazos, las piernas y la línea de implantación del cabello.

Pelos terminales: vellos gruesos y pigmentados. Son los que se encuentran en cuero cabelludo, la región pubiana y la axilar, y en la cara y tórax del varón.

También se puede clasificarlos de acuerdo a su relación con las hormonas, y podemos diferenciarlos en:

Pelo no sexual: es aquel que se desarrolla sin la presencia de hormona alguna. El ejemplo más claro lo dan las cejas y pestañas;

Pelos ambisexuales: es el vello que se encuentra en los dos sexos, y que crece con niveles muy bajos de andrógenos: el pubis y las axilas;

Pelo sexual o viril: que es el que vamos a encontrar sobre el labio superior, la región anterior del tórax, la región superior de la espalda, el triángulo superior del abdomen, el abdomen inferior, los muslos, y que crece con niveles elevados de andrógenos.

La piel y los folículos pilosos tienen receptores para andrógenos y estrógenos. Los andrógenos son las hormonas masculinas por excelencia, aunque están presentes en ambos sexos (al igual que las femeninas que se denominan estrógenos). Su función, tanto en las mujeres como en los hombres, es el crecimiento de vello en las regiones sensibles a estas hormonas, la caída o el recambio de cabello, la secreción del sebo y muchas más, específicamente masculinas, como el desarrollo de caracteres sexuales secundarios. 

El hirsutismo es un trastorno clínico femenino, y se refiere a la aparición de pelo terminal, duro y pigmentado, en áreas donde normalmente no existe ese vello en la mujer. Son zonas consideradas sensibles al estímulo androgénico y, por lo tanto, con un patrón de distribución masculino.

Es necesario diferenciar al hirsutismo de la hipertricosis, que es la aparición de pelo en zonas no sensibles a dicho estímulo, relacionada frecuentemente con el uso de medicamentos o factores genéticos.

Es un motivo de consulta muy importante, ya que estas mujeres manifiestan preocupaciones cosméticas, a menudo se asocia con trastornos en el ciclo menstrual, lo que refleja que existe una estimulación androgénica excesiva.

Dra. A. González

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